Anh V., 33 tuổi, xuất hiện vết loét đau rát ở bờ lưỡi phải suốt 4 tháng, tự mua thuốc uống không đỡ, đi khám phát hiện mắc ung thư biểu mô vảy giai đoạn II.

Ngày 28/5, Tiến sĩ, Bác sĩ Ngô Xuân Quý, Trưởng Khoa Ngoại đầu - cổ, Bệnh viện K (Hà Nội), cho biết bệnh nhân N.V.V. (quê Lào Cai) nhập viện trong tình trạng đau, loét lưỡi kéo dài. Kết quả khám khoang miệng ghi nhận khối u sùi loét ở bờ lưỡi phải, kích thước khoảng 2-2,5 cm.

Phim chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy khối u kích thước 26 x 10 mm, chưa di căn hạch cổ hay xâm lấn các vùng lân cận. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô vảy lưỡi giai đoạn II. Các bác sĩ hội chẩn, chỉ định phẫu thuật cắt bán phần lưỡi phải, vét hạch cổ và thực hiện vi phẫu tạo hình.

Theo bác sĩ Quý, với ung thư lưỡi giai đoạn sớm, phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ đạo nhằm cắt bỏ triệt để tổn thương, giảm nguy cơ tái phát. Loại ung thư này đáp ứng kém với xạ trị và hóa chất, nên vai trò của phẫu thuật càng trở nên quan trọng.

img
Kết quả chụp ghi nhận tổn thương tại vùng lưỡi của người bệnh. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Tuy nhiên, phẫu thuật vùng lưỡi rất phức tạp do cấu trúc này giàu mạch máu và dây thần kinh, liên quan trực tiếp đến chức năng nói, nuốt và cảm giác. Phẫu thuật viên phải đảm bảo lấy sạch toàn bộ mô ác tính, đồng thời nỗ lực bảo tồn tối đa phần cấu trúc lành còn lại.

Sau khi cắt bỏ nửa lưỡi phải, anh V. đối mặt với nguy cơ khuyết hổng lớn trong khoang miệng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt. Ê-kíp phẫu thuật đã quyết định sử dụng kỹ thuật vi phẫu, lấy một vạt da cẳng tay tự thân của bệnh nhân để tiến hành tạo hình, tái tạo lại lưỡi.

Dưới kính hiển vi phẫu thuật, các bác sĩ thực hiện nối vi mạch nuôi vạt da tỉ mỉ, giúp phần mô ghép sống tốt và đảm bảo chức năng cơ học. Nhờ tổn thương được xử lý trọn vẹn, bệnh nhân không cần phải mở khí quản. Sau mổ 5 ngày, anh V. đã có thể tự ăn uống qua đường miệng và giao tiếp tương đối tốt.

Bác sĩ Quý cho biết, ung thư lưỡi là bệnh lý ác tính phổ biến nhất trong các loại ung thư khoang miệng. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của bệnh thường mờ nhạt, rất dễ bị nhầm lẫn với nhiệt miệng thông thường hoặc vết loét do cọ xát răng, khiến người bệnh chủ quan bỏ qua.

Nếu được phát hiện và điều trị đúng phác đồ ngay ở giai đoạn II khi tổn thương còn khu trú, tỉ lệ chữa khỏi hoàn toàn của bệnh nhân có thể đạt từ 70% đến 80%. Ngược lại, việc phát hiện muộn khiến điều trị khó khăn, tốn kém và làm giảm đáng kể tiên lượng sống.

Chuyên gia khuyến cáo, người dân cần chú ý theo dõi các bất thường trong khoang miệng. Khi xuất hiện các dấu hiệu như vết loét miệng lâu ngày không lành, có khối sùi, mảng trắng hoặc cảm giác đau rát kéo dài ở vùng lưỡi, người bệnh nên đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.

HL (SHTT)